Красота (Записки пластического хирурга) - Павел Ильич Федоров

Любая пластическая манипуляция имеет свой период реабилитации и восстановления. Самый минимальный период – 2–3 недели.

Нет, я не говорю о том, что после операции внешне будет такой ужас и кошмар, что вы не сможете выйти из дома. Конечно, нет. Однако в любом случае будут нюансы, на которые люди могут обратить внимание при детальном рассмотрении: отёчность, припухлость, синячки.

Любое серьёзное мероприятие – свадьба, юбилей, важная презентация и т. д. – подразумевает, что «виновник торжества» находится в центре внимания. Его фотографируют, его снимают, потом фото и видео выкладывают в соцсетях. И если вы только что пережили операцию, то вы знаете, что не всё в вашей внешности идеально на 100%, даже несмотря на хороший макияж. Вы психологически будете чувствовать себя некомфортно, а малейшее недовольство собой всегда сказывается на внешности. И ваше недовольство на фоне ранее проведённой процедуры и вашего ещё не до конца восстановленного самочувствия испортят праздничное настроение и пустят все планы под откос. Зачем вам это нужно? Лучше подготовиться к операции заранее и встретить свой праздник во всём блеске.

Оптимальный срок, как я уже сказал выше, – 2–3 месяца. Хотя, конечно, это зависит от того, какую именно процедуру вы выберете. Если мы говорим про филлеры, то достаточно и пары недель. А вот процесс восстановления от процедур по телу занимает как раз 2–3 месяца. И этот фактор нужно и важно учитывать. Вообще, я бы советовал брать запас времени побольше – 3 месяца. Через три месяца уже не будет внешних побочных дефектов, видимых изменений, нюансов, которые будут бросаться в глаза окружающим. А вы будете чувствовать себя уверенно и комфортно.

Это очень хороший вопрос. И ответ на него, с моей точки зрения, однозначный: лучше всё делать после беременности и лактации. И на это есть объективные причины.

Любая беременность сопровождается набором массы тела и сбросом массы тела. Меняется подкожно-жировая клетчатка. Меняется гормональный фон. Меняются ткани. К сожалению, все эти изменения не всегда происходят в лучшую сторону, как правило, всё бывает точно наоборот. Случаются, конечно, исключения, но в большинстве случаев нужно говорить о том, что беременность максимально меняет женское тело, и ткани ухудшаются.

Если во время беременности женщина не следит за массой тела, то она может набрать 15–20–30 кг, и все результаты от любой пластической операции, сделанной до беременности, могут потеряться.

Если говорить про операции на груди, то в идеале также стоит сначала родить ребёнка и пройти период лактации. Как минимум, мы будем знать, как ведёт себя молочная железа во время беременности и во время лактации. Можно также предположить, что во время следующей беременности организм поведёт себя примерно так же. Вряд ли будет худший вариант. И если в первую беременность произошли серьёзные изменения с тканями, с растяжками, можно говорить о том, как именно организм реагирует и будет реагировать дальше, какой компонент в тканях страдает сильнее, что не выдерживает, как долго организм восстанавливается после беременности и лактации.

Через какое время после беременности и лактации лучше всего делать пластическую операцию?

Конечно, каждый случай индивидуален. В идеале решаться на операцию можно минимум через полгода после завершения лактации. К этому времени большая часть тканей восстанавливается. Но здесь вопрос, как долго вы кормите ребёнка. Если вы кормите ребёнка больше года – то это уже не совсем правильный вариант развития событий, потому что ребёнок уже не получает ничего полезного от грудного вскармливания, скорее, это привычка для ребёнка или матери. Лактация должна быть полезной и не должна идти в ущерб матери, а всё, что больше года, идёт в ущерб женскому телу. Так что, если рассчитывать сроки операции на груди, то обычно мы берём в среднем 6 месяцев после завершения лактации, подразумевая, что лактация длилась 6–9 месяцев, плюс ещё полгода, чтобы восстановились гормональный фон, подкожно-жировая клетчатка и все процессы.

А если уже была операция на груди, то через какое время можно планировать беременность?

После операции на груди нужно как минимум год не планировать беременность, так как процесс по восстановлению груди занимает около 9–12 месяцев. Нужно, чтобы организм восстановился и окончательно адаптировался. Я ещё раз повторю, что любая операция с наркозом – это стресс для организма, и нужно, чтобы организм после этого как минимум год был в спокойном состоянии.

– Доктор, а ваши пациенты всегда довольны полученным результатом?

Когда я слышу этот, казалось бы, провокационный вопрос, то понимаю: в глубине души моя пациентка всерьёз опасается, что ей не понравится конечный результат.

– В большинстве случаев мои пациенты довольны, – отвечаю я и, не удержавшись, добавляю: – А вот я доволен не всегда.

– Потому, что вы сделали плохо? – уточняет пациентка.

– Нет, потому, что я не сделал лучше. Так, как изначально считал нужным и правильным. Иногда пациенту достаточно получить хороший результат, я же всегда стремлюсь к идеальному.

И тут я действительно не лукавлю и не приукрашиваю. Случалось, когда пациент был очень доволен результатом, а я нет. Знаю, звучит парадоксально: почему пациента всё устраивает, а меня как врача – нет?

На самом деле здесь нет никакого противоречия.

В силу своего профессионального опыта и своего мастерства, я вижу конечный – идеальный, с моей точки зрения, результат. Этот результат вижу я, а пациент в голове представляет свой результат. И не всегда мой идеальный результат совпадает с ожиданиями пациента. Мой идеальный результат, как правило, значительно выше. Но пациенту это не всегда нужно. После операции пациент получает результат, который совпадает с его внутренним ожиданием. Внутренний образ гармонирует с внешним, и что-то менять ему больше не хочется. Для пациента всё хорошо.

– Знаете, доктор, как в народе говорят? – сказала однажды пациентка. – Лучшее – враг хорошего. Меня всё устраивает. Я нравлюсь себе такой, какая я сейчас. Больше не хочу в себе ничего менять.

Я всегда принимаю такое решение. В данном случае последнее слово остается за пациентом, но… Но иногда я искренне сожалею, что так и не удалось реализовать тот образ, который я увидел изначально.

Есть ещё один момент, который, скорее, поймут мои коллеги, а не пациенты. Врач всегда предвидит конечный результат не так, как его пациент. Пластический хирург видит, как можно улучшить то, что изначально дала природа. И благодаря своему мастерству и профессионализму он действительно может это сделать. Но при этом не стоит забывать, что человеческое тело – это